常州经开区：医保“就近办” 幸福半径“再扩大”

15分钟，按普通人的正常步速，大约步行1公里。在小区周边，以1公里为半径的圈子里，是否有完善的基本公共服务设施、环境优美、生活便利，很大程度上影响着居民生活品质的高低。

近年来，常州经开区以15分钟为刻度，对“15分钟医保服务圈”进行了再升级，培养医保“明白人”，将业务窗口搬到群众家门口，于全市率先实现二级以上医院医保服务站全覆盖。用15分钟的“圈”，体现城市的温度、美好生活的刻度。

医保“明白人”服务不打烊

(资料图片仅供参考)

“饭后散个步的时间，就能在街道24小时政务自助服务区打印好医保参保凭证，不用顶着烈日出门办事，这真是太方便了。”戚墅堰街道圩墩社区的居民刘女士，在体验了街道新设立的24小时自助医保服务机后感慨地说。

近日，戚墅堰街道24小时政务自助服务区正式建成，为企业群众提供“不打烊”的政务服务体验。通过自助服务终端办理与生产生活密切相关的高频事项，改变办事群众“上班没空办、下班没处办、办事需等待”的服务难点，促进政务服务从“朝九晚五”向“白+黑”“全天候”转变。

为进一步推进“15分钟医保服务圈”示范点建设工作，提升医保业务经办队伍的综合服务素质，街道还培养了一批政策熟、业务精、能力强的医保“明白人”，组织综合能力提升培训班。邀请医保系统的专家能手，结合当前医保工作实际，从医疗保障制度相关政策、医保业务办理流程等内容入手，开展深入细致的专题授课，让群众真正体验到在家门口就可以“找得到人、办得成事”。

在社区的公园、广场、党群服务中心、小区进出口等醒目位置，还设立了医保政策咨询点，宣传门诊共济政策、个人医保账户使用等内容，解读职工医保门诊共济保障政策等热点问题。针对社区老年人、残疾人、低保困难家庭等特殊人群，街道还组建了一支医保爱心服务队，开展“一对一”“帮办代办”服务，让企业群众享受到质量更优、覆盖更广、体验更佳的医疗保障服务。

二级以上医院医保服务站全覆盖

“上次我带家里老人来医院看病，正好赶上医院医保服务站开始办业务，就去问了一下长期护理保险申请的事情，工作人员耐心细致地跟我说了所需材料，后面有需要的话直接来这里办理就成，实在太方便了！”家住横林镇顺通花苑的张先生对医保服务的便捷性非常满意。

2023年，常州经开区医保分局进一步优化院端医保服务，提高定点医疗机构医保服务站覆盖比例，在横林镇中心卫生院住院大楼一楼建设医保服务站，与住院收费处相整合，开设综合窗口2个，配备专职人员2名，配备了医保自助查询机，放置了医保政策宣传展板，为办事群众提供功能设施齐全、环境服务一流的“一站式”医保综合服务场所。

这也是全市首家正式开办的新建二级医疗机构医保服务站，于今年5月底正式运行，医保分局安排具备独立经办能力的工作人员常驻这里，开展医保服务。

“医院是发现群众参保问题的最前哨。”服务站工作人员李梦旭说，将医保服务站建在医院里，群众不再需要来回奔波，可以直接在医院解决就医过程中的医保经办问题。

自开办以来，服务站已服务参保群众1000余人次，日均受理业务量30余件，具体业务涉及长护险待遇申请、异地就医备案、医疗费用报销、生育津贴核算和医保政策咨询等。医保分局全面下沉各项医保业务，12大类32项医保服务事项合并长护险业务全部在服务站开办，所有涉及医保的业务均能“一窗式受理、一站式办结”，实现常武地区通办。

工作人员介绍，此前，常州经开区建成了乡镇医疗机构服务站——横山桥人民医院医保服务站，加上横林人民医院医保服务站，常州经开区成为了全市首个实现二级以上医院医保服务站全覆盖的区。（常景轩）