全球信息:腹泻用药避免五个误区

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夏季气温高、湿度大，利于病菌生长繁殖，一旦饮食不注意，容易发生腹泻症状。腹泻除了会引起身体不适外，还可能造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常等情况。因此，发生腹泻后要及时进行合理处置，切莫自行盲目服药。治疗腹泻时，要避免以下几个用药误区。

误区一：发生腹泻后使用抗菌药。有的患者出现腹泻症状后，会自行服用黄连素、诺氟沙星、氧氟沙星等抗菌药。腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类。感染性腹泻一般是由大肠杆菌、痢疾杆菌等病菌或肠道病毒引起。如果是细菌感染引起的腹泻，可针对性使用抗菌药物。如果是病毒感染引起的腹泻，则要使用抗病毒药物。需要注意的是，过多服用抗菌药可能造成人体正常菌群失调。建议腹泻患者遵医嘱服用抗菌药，不要自行盲目滥用。非感染性腹泻一般是饮食不当、受凉、过热、受惊等不良刺激引起的肠道紊乱所致，使用抗菌药是无效的。建议非感染性腹泻患者控制饮食，多吃些易消化的食物，还可遵医嘱应用调节自主神经功能的药物或消化药物。

误区二：发生腹泻后急用止泻剂。有的腹泻患者担心出现脱水、电解质失衡等情况，会应用止泻剂。其实，腹泻是肠道的自行保护反应，能够促进肠道内的细菌和病毒排出。发生腹泻后立即使用止泻剂虽能使腹泻减轻，但会抑制肠道排毒，使病毒和细菌滞留在肠道内。此外，止泻剂具有减少肠道蠕动、保护肠道不受刺激、改善水盐代谢等功能，只适用于非感染性腹泻，不适用于感染性腹泻。若腹泻次数较多，可遵医嘱应用止泻剂，防止脱水。需要注意的是，止泻剂不能服用过量，过量服用易引起腹胀、便秘、假性肠梗阻等；服用止泻剂时不要喝牛奶，因为牛奶中含有乳糖成分，会降低止泻剂的效果。

误区三：发生腹痛乱用止痛药。腹泻患者通常伴有腹痛症状，如果盲目使用止痛药，虽能暂时缓解疼痛，但可能因此掩盖或加重病情，错过疾病的最佳治疗时机。如果出现轻度腹痛，可用热水袋热敷腹部。如果腹痛症状严重，应及时就医，在医生指导下用药。

误区四：随意减药、停药或换药。个别腹泻患者将症状轻重作为服药依据，即症状严重时多服用药物，症状较轻时减少用药或停药。药物治疗需要一个过程，只有科学规范服药才能达到治疗效果。如果随意减药、停药或换药，可能会影响康复，甚至引起病情反复。因此，腹泻患者应遵医嘱合理用药，一般建议症状全部消失后继续服药2~3天，不要随意用药或增减药量。

误区五：抗菌药与益生菌同吃。若腹泻患者出现胃肠功能紊乱症状，就医时医生可能会为其开些益生菌制剂。益生菌制剂可用于治疗消化不良，提高人体免疫力。需要注意的是，益生菌不能与抗菌药同时服用。若两药同时服用，抗菌药可能会杀灭益生菌。因此，抗菌药与益生菌确需合用时，一般建议先服用抗菌药，2小时后再服用益生菌，从而更好发挥益生菌对肠道菌群的调节作用。（王海平 韩沐真）